详细解说鼻内窥镜微创手术,优势突出,康复的好选择!

来源:广州长安医院耳鼻喉科 阅读量:183 时间:2021-08-13

  鼻内窥镜微创手术是当前先进的鼻科手术方式,它借助电视监视下的鼻内窥镜,来达到清除鼻腔、鼻窦病灶,可以改善和重建鼻腔的通气引流功能,并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能,在面部不留瘢痕,从而达到治疗鼻腔、鼻窦疾病的目的。

  鼻内窥镜微创手术的优势

  鼻内窥镜微创手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院周期短等优点,可保持正常的鼻部外观,同时治疗效果较以往的传统手术提高,可高效诊治因鼻腔、鼻窦病变造成的鼻塞、脓涕、头痛、鼻出血等症状。另外,鼻内镜手术可根据病情及手术需要,灵活选择局部麻醉或全身麻醉手术。

  鼻内窥镜手术的适应人群

  鼻腔、鼻窦病变引起相应症状,经药物保守治疗无效,有手术必要,同时全身良好,经过全面检查,没有手术禁忌,可遵照医生的手术方案进行治疗。

  鼻内窥镜手术的适应症

  随着鼻内窥镜微创手术的日臻成熟和完善,其应用领域也在不断延伸。主要包括以下几类:

  (1)鼻普通疾病:

  ①慢性鼻窦炎:慢性鼻窦炎多继发于急性鼻窦炎而来。它与过敏反应、鼻窦开口引流堵塞、人体抵抗力弱或病菌毒力强都有密切关系,多数病人无明显的全身症状,一般有不同程度的头昏、精神不振、易疲倦、记忆力下降等,最常见的症状是鼻塞、流脓、流鼻涕、嗅觉不灵等。检查可发现鼻腔黏膜炎症表现,可有脓涕、鼻息肉,鼻窦CT检查可见一个或数个鼻窦内积脓、息肉等。经适当药物治疗无效的慢性鼻窦炎或存在鼻窦口堵塞的复发急性鼻窦炎患者适宜接受鼻内窥镜手术。

  ②鼻息肉:鼻息肉不是真正的肿瘤,而是鼻腔和鼻窦黏膜极度肥厚水肿形成的,主要表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等。查体可见鼻腔内多个苍白色或淡红色新生物,一般不出血。

  ③鼻中隔偏曲:系指鼻腔中间隔板向一侧或两侧凸起,引起鼻塞、头痛、鼻出血、耳鸣等症状。

  ④鼻窦真菌病:由真菌感染引起的鼻窦疾病,患者可有鼻塞、血性鼻涕或鼻涕中含泥沙样物质等表现,一般有异味。

  ⑤鼻窦囊肿:直接查体鼻腔无发现,一般须经鼻窦CT确诊,病人可有头痛及面部胀痛等表现。

  (2)鼻良性肿瘤:

  最常见为鼻腔及鼻窦的内翻性乳头状瘤:该病多由病毒感染诱发,多见于40岁以上男性,单侧鼻塞,流脓涕或血鼻涕,术后有复发和癌变可能。其他如骨瘤、骨化纤维病、血管内皮瘤、鼻咽血管纤维瘤等一般不常见。

  (3)鼻炎相关外科

  指原有眼科进行的一些手术现也可在内窥镜下完成,包括:①泪囊鼻腔造孔术;②视神经管减压术;③眶尖综合征;④眶内异物等。

  (4)其他:

  ①外伤;②头颈肿瘤外科;③鼻窦异物;④先天性疾病(如鼻咽及后鼻孔闭锁)等。

  鼻内窥镜手术后巩固治疗

  术后的护理与巩固治疗同样重要,患者在术后一定要按照医生要求定期到院复查,谨遵医嘱用药!

  建议患者术后继续口服抗生素2周,辅以鼻喷治疗3个月,定期复查,术后4~6次的清理对疾病恢复及防止复发有重要的意义。

  鼻内窥镜微创手术已经十分成熟,凭借疗效好、痛苦小、并发症少、安全微创等优势获得了耳鼻喉医学界的肯定。随着临床应用研究的不断深入,鼻内窥镜微创手术的适应人群、病种仍在不断扩展,是鼻部疾病患者的康复之选。

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