带孩子去做内窥镜检查之前,你可能想问这11个问题

来源:广州长安医院耳鼻喉科 阅读量:185 时间:2021-06-15
一提到内窥镜,大家可能首先会想到肠镜、胃镜,检查过程很难受,为了减轻检查的不适,可能会选择打麻药做无痛检查。所以当家长们带孩子去看耳鼻喉科,听到医生说“做个内窥镜检查一下吧”时,心里不免要咯噔一下,各种各样的疑问和顾虑都冒了出来:
 
【做内窥镜疼吗?孩子太小了,会不会不配合啊?需要打麻药吗?有辐射吗?】
 
不做内窥镜明确孩子鼻腔和咽喉情况,医生很难准确把握、判断孩子的病情。犹豫不查可能就耽误了治疗,延误了病情,为了避免这种情况的发生,今天带大家一起了解下耳鼻喉科的内窥镜吧!
 
Q1:为什么要做内窥镜?
 
借助耳鼻喉常规检查、耳鼻喉内镜检查等手段,医师可以对耳鼻喉疾病的病变组织进行观察、分析,判断出导致疾病发生的部位,明确病变大小,性质,与周围脏器关系,病变分期等情况,从而为临床诊断和对症治疗提供科学、准确的依据。科学、全面、细致的检查是保证针对性治疗的前提,有利于提高耳鼻喉疾病的治愈率,降低复发风险。
 
 
鼻息肉
 
鼻炎
 
腺样体肥大
 
鼓膜穿孔
 
耵聍
 
胆脂瘤
 
鼻甲肥大
左滑查看更多
 
孩子耳鼻喉腔道比成人还要狭窄,肉眼检查更加困难,而且许多耳鼻喉疾病问题不能及早确诊治疗,将有可能影响孩子的生长发育,所以如果孩子有耳鼻喉问题,医生认为有必要内窥镜检查,还是应该尽快接受检查,对于症状不典型的孩子,更是要避免仅凭症状下诊断,以免贻误病情。
 
Q2:做内窥镜疼吗? 
 
目前应用于耳鼻咽喉科临床诊断和治疗的内窥镜包括软性和硬性两类,软性内窥镜包括纤维内镜和电子内镜,如纤维(电子)鼻咽喉镜、咽鼓管镜、食管镜及支气管镜;已经广泛使用的硬性内镜有鼻内镜、耳内镜、气管内镜及喉内镜等。
 
儿童耳内窥镜检查
 
通过这些内窥镜,结合高清晰度成像系统,可以观察、摄录、保存图像,结合精密的手术器械和手术动力系统可以直接在内镜下进行精准的治疗和手术。极大地提高了耳鼻咽喉科疾病的早期诊断的准确性,更将这些部位的治疗及手术推向了微创手术的最高界。
 
 
儿童鼻内窥镜检查
 
鼻内镜就是一根像筷子大小,材质较硬的镜头,顶部带光源,能放大并清晰的显示鼻腔通道内粘膜的情况。为了增加病人检查时的舒适度,它通常直径比较小,大约4mm,甚至为适应小孩或一些鼻腔比较狭窄的病人,它还有直径仅有2.7mm的型号。另外,为了进一步减轻病人不适感,进行鼻内镜检查前医生会先帮病人进行表面麻醉。何谓“表面麻醉”呢?就是把一些麻药喷到鼻腔粘膜表面,达到麻醉的效果。通常用作鼻内镜检查前的表面麻醉药里还加入一些可以收缩鼻粘膜的药物,这样就可以让鼻腔相对于平时变得更大,更便于内镜进入。
 
 
儿童喉内窥镜检查
 
总体来讲,除极少部分比较敏感的病人以及小孩外,绝大多数病人认为进行鼻内镜检查所承受的不适是可以忍受的,而且大多数时候与其说这种不适感为“疼痛感”,更贴切来说是一种“酸胀感”,或者还伴有一点“痒”的感觉。再者,鼻内镜检查一般情况下在3-5分钟内就可以完成,并不会是一个漫长而痛苦的检查。
 
Q3:需要打麻药吗?
 
如果孩子的鼻腔情况良好,没有高度肿胀,配合度好,通常不需要给予局部麻醉;当然,也可以做到完全没有感觉完全无痛,给予局部涂抹或者喷入麻药即可,只要没有过敏史,这是个安全的人性化的优选项。
 
Q4:多大的孩子可以做?
 
内窥镜检查没有年龄限制,只要有指征,从新生儿到成年人都可以做,不过因为儿童的腔道比成人狭窄,需要与他们年龄相匹配的内窥镜尺寸,这一点不一定每一个医疗机构都可以满足。
 
 
 
Q5:内窥镜有辐射吗?
 
内窥镜就是一个自带光源的特形照相机,完全没有辐射。鼻咽侧位片和鼻窦 CT 也可以看到腺样体和鼻窦,但是,不能看到鼻腔黏膜的情况、鼻腔分泌物的情况,判断腺样体大小的时候可能会受到呼吸的影响,有 X 光辐射(虽然剂量不高),不建议首选和反复照射。儿童鼻腔炎症以及腺样体问题,首选鼻内窥镜检查,因为一目了然、简单易行、无损伤无辐射,复诊时需要复查比对,可以反复做。
 
Q6:检查一次要多久?
 
鼻腔内窥镜拍照检查时间 20~30 秒,医生诊断出报告 3~5 分钟。
 
Q7:万一孩子不配合怎么办?
 
不愿配合的孩子一直都是存在的,因为孩子的情绪比较不稳定,对陌生的、介入性的检查都会本能地感到害怕,这很正常,家长也不用太过担心,可以通过这些方法帮助他们完成内窥镜检查。
 
1. 提前做好心理建设。家长可以用容易理解的话,让孩子知道医生要对他做什么,为什么要这么做,会有什么感觉。比如给孩子看内窥镜的图像,告诉他医生要用一根管子给他的鼻子里拍张照,告诉他在检查的过程中有任何不舒服都可以说出来,医生会帮他。
 
 
 
通常只要医生和家长足够耐心,给予孩子鼓励和关心,多数时间孩子都是小天使,能够非常好地配合。
 
2. 适当的约束。2 岁以内的婴儿通常更加情绪化,即使耐心诱导安抚,鼻腔局部使用麻药无任何疼痛不适感,也仍旧可能无法配合,这时候如果家长允许,可以由家长协助,采取适当的约束固定住孩子,也能完成检查。
 
 
 
3. 镇静后检查。如果担心孩子过分恐惧,出现剧烈挣扎、哭闹不止等情况,且病情需要,家长愿意接受药物镇静,可以在麻醉镇静后再进行检查,必要时,这也是很人性化的做法。
 
Q8:谁来操作内窥镜?
 
内窥镜检查操作并不困难,经过培训之后,非耳鼻喉专科的医生,甚至是护士都能操作,但是严格来说耳鼻喉医生应该自己来做检查,因为看诊的医生了解患者的症状和病情,更加明确知道应该重点看什么。
 
Q9:做完内窥镜鼻出血怎么办?
 
鼻腔有个容易出血的部位,位于鼻中隔前部,叫李氏区。如果孩子检查过程中配合良好,检查医生一定会避开这个区域,如果恰巧孩子动头,镜子碰到鼻中隔黏膜,可能会发生少量出血,通常可自行缓解,不必过分担忧。
 
 
 
很多时候,鼻中隔糜烂出血是鼻腔炎症持续存在的并发症,在检查过程中孩子哭闹,也可能引发出血。医生将对症处理,控制出血量。
 
Q10:内窥镜的照片有多重要?
 
非常重要!
 
如果家长在带孩子去看医生的时候,能给一份内窥镜照片,那只需参考病例描述,便一目了然。既往的病历本上可能会写着鼻粘膜充血肿胀,但具体的充血、肿胀程度却不清晰,而就鼻甲肿大这一体征来说,不同程度代表的意义是不同的,描述不具体的病历会丧失很多重要细节,医生字迹潦草更是完全不知所云。
 
但内窥镜照片就不同了,无论家长是拿去医院复诊,还是线上问诊寻求第二诊疗意见,它都会成为最有力的检查依据,帮助医生快速掌握病情,制定适合孩子的治疗方案。
 
Q11:内窥镜要怎么清洁消毒?
 
内窥镜使用后需要严格按照标准执行一人一消毒,所以不必担心卫生安全问题。
 
 
 
长安耳鼻喉检查医生都有着丰富的儿童内窥镜检查经验,检查前可以给孩子安抚引导,检查中注意孩子的体验,出具报告认真负责,解读详细。
 
还在犹豫要不要带孩子做内窥镜检查的家长,不妨来尝试一下,相信您和孩子都会有不一样的体验。

预约挂号

在线咨询>

患者信息:

患者电话:

就诊日期:

预约医生:

医院电话:020-37268229

医院地址:广州市天河区黄埔大道西888号国防大厦西楼

交通路线:乘坐公交138路、243路、542路、137路等黄埔大道西888号国防大厦站下;地铁五号线到地铁潭村站D出,步行1km或到马场路中站乘坐545路、138路到国防大厦站下车